被吸烟、烧饭婆易患慢阻肺 早期病情半数人不知

11月14日是第11个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“祛病延年始于足下”。记者从复旦大学附属中山医院举行的市民预防慢阻肺健康讲堂上获悉，全世界约有6亿人患有慢阻肺，中国患者已接近五千万，我国40岁以上人群发病率达8.2%，每分钟就有2.5个人死于慢阻肺，每年有128万人死亡。

专家指出，吸烟是慢阻肺发生的最大罪魁祸首，八成慢阻肺患者是烟民。长期受二手烟毒害的“被吸烟”者患慢阻肺的风险将增加2～3倍，长期接触厨房油烟的妇女，慢阻肺患病率也明显增高。

“被动”吸烟易患慢阻肺

张女士今年56岁，最近时常咳嗽、气喘，感到呼吸不畅，吃了感冒药也不见效。后来去医院检查，被确诊为慢阻肺，而罪魁祸首竟是“老烟枪”的丈夫。原来，张女士的丈夫烟龄已有30余年，习惯经常在卧室内抽烟。这么多年来，张女士就一直处于吸二手烟的状况下，为她患病埋下了祸根。

中华医学会呼吸病学分会副主任委员，复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授介绍，临床调查显示，长期被动吸“二手烟”也可能导致患慢阻肺。

“被吸烟”者长期受二手烟毒害，会造成吸入到肺部的有害气体和颗粒物的增加，从而导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。其罹患慢阻肺的风险将增加2～3倍。近几年，临床上因被动吸烟引发慢阻肺的病人年均增多。此外，长期接触厨房油烟等的妇女，慢阻肺的患病率也明显增高。

早期病情半数患者不知

今年47岁的李先生，烟龄已经超过20多年。近来，他经常咳嗽、感到胸闷，每次爬五楼至少要休息两回。到医院经医生诊断，他已经患上中度慢阻肺，必须马上戒烟并接受治疗。

复旦大学附属中山医院呼吸内科顾宇彤副主任医师表示，吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，吸烟越早、吸烟量越大、烟龄越长，其患慢阻肺的几率也就越高。据介绍，大约八成的慢阻肺患者是烟民，20%左右的吸烟者会得慢阻肺。

顾宇彤指出，慢阻肺病早期症状不明显，极易被患者忽视，有半数患者根本不知道自己患有慢阻肺。当患者感觉到气促、呼吸困难等症状时，往往病程已进入中晚期了。据了解，中晚期患者如因反复感染出现呼吸衰竭，5年内死亡率高达20%～30%。因此“早诊断、早治疗”对慢阻肺来说至关重要。

预防要戒烟加运动

顾宇彤建议，如果是长期吸烟者，或有慢性咳嗽、咳痰、活动时感到气短、喘息等情况，或是和同龄人比容易气急，就该尽快到呼吸科就诊，有必要的要做肺功能检查。

顾宇彤说，不少慢阻肺患者只有在疾病加重时才去就诊治疗，病情一旦缓解就迅速停药，等病情再次发作时再去治疗，结果肺功能进行性下降，治疗越来越困难，形成恶性循环。她提醒，患者一定要遵循医生建议使用药物，不可擅自减量停药。

中山医院呼吸内科计海婴主治医师则表示，预防慢阻肺，还要通过戒烟、饮食调节、运动等多方努力。她说，很多慢阻肺患者因为一活动就气喘而放弃了运动。然而为防止体力下降和肌肉力量萎缩，慢阻肺患者也要适当进行游泳、爬楼梯、划船等体育锻炼。

但计海婴也强调，运动时也要注意一些事项。每个人要量力而行，由简单到复杂，时间由短逐渐延长，体弱者应从卧式锻炼开始。此外，病情加重或有明显肺部感染时不宜做，运动必须持之以恒。