正常情况下,妇女阴道内有少量白色粘液,无臭气,亦无局部刺激症状,起润滑和保护阴道表面作用而异常白带有以下几种可能性:
(1)白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可能会伴有外阴痛痒。
(2)凝乳状或豆腐渣样白带:念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴痛痒或灼痛。
(3)灰色均质鱼腥味白带:尤其性爱后味道更甚;常见于细菌性阴道病。
(4)脓样白带:色黄或黄绿:粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎 、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
(5)无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但分泌量较平时显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
(6)血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育亦可引起血性白带。
(7)水样白带:持续流出淘米水样白带,如果还伴有奇臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能
霉菌性阴道炎
由致病原白色念珠菌感染引起,多发生于长期使用激素,抗生素的女性,糖尿病患者及孕妇身上,传染途径主要是性交,浴池,浴巾等.主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒.
可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌素栓塞入阴道治疗.治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具应用开水烫洗等.
加特纳菌性阴道炎
由致病原加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率.加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性.急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感,性交痛及外阴瘙痒.
治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵,氨苄青霉素.有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素.
淋菌性阴道炎
由致病原淋病双球菌引起,可通过不洁性交而传染.也有少数患者因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸,坐式便器等间接传染.其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,呈脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕.
治疗可用头孢三嗪或大观霉素连续肌注10天.同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎,趁温热时洗外阴每日
紧裆裤阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的.有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣,这类裤子紧裆,包臀,面料为化纤织物密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎.其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状.
治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤.每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药.