鼻子总是堵得喘不上气怎么回事?

发布时间:2017-09-04    

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  有些人对自己的鼻子总是非常苦恼,总是堵着让人觉得呼吸不畅,觉得自己很倒霉。其实,美国爱因斯坦医学院耳鼻喉科医师Waleed Abuzeid近期在Usnews网站发文指出,承受这种痛苦的人远比你想象的要多。

  目前,不少简单易行的方法帮你解除这种困扰。我们想解决这种问题,首先要做的当然就是要了解元凶,最常见的就是过敏性鼻炎以及慢性鼻窦炎,虽然它们的症状比较类似,但是致病病因却有明显的区别,由此可得到明确的诊断以及合理的治疗。

  过敏性鼻炎是由于我们吸入一些很小的物质比如花粉、灰尘、动物的皮屑,这些被统称为过敏源,它们在鼻腔以及鼻窦中与人体发生的过敏反应使鼻子不通气。在美国,有10%—30%的成人以及孩子都会出现这种问题,这个数字还在不断增长;平均在医院所有的门诊中,每50个人中就有1个是这种疾病,这类病也造成了每年共有200万人次的孩子缺课以及600万人次的成人请假。

  造成过敏性鼻炎的原因很多,有过敏的家族史、经常接触日常过敏源比如室内的尘螨都容易发病,在花粉季节更为常见。疾病症状包括:不停地打喷嚏、流鼻涕,或者感觉鼻涕仿佛向喉咙里面流;鼻塞、咳嗽,或者鼻子、耳朵、上颚非常痒,等等;如果孩子的鼻子不通气了,他们会使劲用鼻子吸气、咳嗽,或者用舌头反复刮蹭上颚发出响声。鼻炎若一直治不好,会干扰睡眠,引起全身疲劳乏力,反应出来表现的就是注意力下降,成绩下降,丧失应有的自信。

  过敏性鼻炎可以是急性或者慢性的,若在一年的各个时段都会出现就被称为“常年性过敏性鼻炎”,比如对尘螨、蟑螂排泄物或者动物皮屑过敏。若只在某些月份出现就是“季节性过敏性鼻炎”,比如吸入花粉、草种等等,如果在外时间长吸入多,症状还会进一步加重。有些人两种病因都会存在,因此他们全年都会犯鼻炎,在某些季节还会更严重。另外,有一些急性的过敏性鼻炎是由于细菌感染造成的鼻腔炎症,导致鼻涕回流受阻,鼻子就不通气了。

  另一种情况就是慢性鼻窦炎,在美国,共有2%—12%的人患有这种病,与哮喘或者慢性腰背疼痛相当,30—40岁是高发人群,会引起抑郁、睡眠不足以及精神状态差等等,这种病的症状可能长达3个月或者更久。慢性鼻窦炎每年会花费100—130亿美元的治疗费用,但病因目前还不是特别清楚,可能是免疫系统以及微生物共同作用引起的,包括细菌、真菌等等。

  50%—84%的鼻窦炎患者同样会受到过敏性鼻炎的困扰,它们的症状很像,很多情况下容易被混淆。其实,慢性鼻窦炎还有几个不同的特征:流出的鼻涕是黄色、绿色不透明的,鼻部不通气,面部疼痛有压迫感。对成人来说是嗅觉下降,而孩子会经常咳嗽。还有一些其他的问题,比如会导致体重下降、睡眠不足、呼吸不畅、牙痛、咽喉疼痛等等一系列症状。

  由于慢性鼻窦炎容易和其他病症,比如过敏性鼻炎有重叠,因此要有明确炎症才能用于诊断。在专业的耳鼻喉科,医生通过狭窄的内窥镜——鼻内镜观察鼻内结构可以得出诊断,还可以通过CT扫描进行确诊,看有没有鼻窦感染。许多耳鼻喉科专家确诊不是患者不是鼻窦炎后,会将他们转诊给过敏反应科的专家,看是否是过敏性疾病造成的这些症状。

  值得庆幸的是,无论是过敏性鼻炎还是慢性鼻窦炎,这两种病都有有效的治疗方法。如果确诊是过敏性鼻炎,那么最好的方法就是减少对环境中过敏源的接触,同时可以使用鼻喷剂或者抗过敏药进行治疗。还有一种方法是抗过敏针,这对于严重发病或是长期频发的患者很有效果。

  治疗慢性鼻窦炎需要多种药物治疗组合治疗,包括鼻盐水冲洗液、鼻用激素喷剂、抗生素和口服激素等等。不能通过上述药物治疗改善的人,正是内窥镜鼻窦手术的适用者,也有良好的疗效。新型治疗方法,比如应用单克隆抗体调节患者基础免疫,也越来越多地用于严重疾病患者。

  当你的鼻子不通气时,不要想着用一片抗过敏药了事,需要到医院看看究竟是哪一种鼻炎造成这种“难以呼吸”的困扰。

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