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痴呆的预防和治疗
飞华健康网:据了解,老年痴呆症如果能够早发现早治疗,所取得的效果还是非常显著的,那么如何判断自己是否出现了痴呆征兆?如何确诊?在日常生活中应该如何预防老年痴呆症?
田金洲教授:轻度认知损害时痴呆之前一个潜在的可逆期,早诊断、早治疗非常重要!轻中度痴呆患者,须采取综合治疗措施,配合细心护理照料,可以适当延缓病情进展。在日常生活中如果出现以下几种症状就要警惕:记忆力下降,影响日常生活;制定计划或解决问题的能力下降;做不好家务或熟悉的工作;对时间、地点或人物日渐混淆;辨识空间图形或结构的能力下降;表达或书写能力较以往下降;东西乱放,努力回忆也想不起来;判断力差或较以往下降;社交能力下降;性格或情绪改变。
医生要确诊患者是否得了老年痴呆,分为3个步骤:一患者是否痴呆;二痴呆的程度;三痴呆的原因。我们筛查了上万个病例,真正筛查出来的痴呆症患者也就占50%左右,很大一部分患者得的是抑郁症,这种病很不容易辨识,生活中很多患者得了病,自己和家人都发现不了,认为是患者的性格问题。因此,现在想确诊是否得了痴呆症,还需要到医院找专业的医生。患者可以通过做核磁共振识别,如果识别不出来,可以做PET,PET再找不出来就抽脑积液。一般PET就能检查出来,因为抽脑积液会有创伤,所以尽量减少使用。
提到痴呆症的预防,我们提出了“五个一”的预防痴呆症方法,即每天一小时快走、一杯绿茶、一顿地中海式的饮食(清淡饮食、深海鱼类、橄榄油和红葡萄酒,限制糖类或红肉的摄入)、一小时智力活动阅读、一次亲友聚会。经实验证明,“五个一”是有效的,而且不能靠单一的方法,要综合运用。
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刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院