王文:如何预防颈椎病以及治疗方法

发布时间:2015-01-09    

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  飞华健康网:为了降低颈椎病的发生,以及所带来的危害,减轻患者痛苦和提高生活质量。王主任,您能否介绍一下常见的颈椎疾病都有哪些?应该如何科学有效预防颈椎病?

  王文教授:前面已介绍,常见的颈椎疾病就是国际分型的四大类:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。由于影响因素诸多,环境污染,以及饮食等都有影响,预防方面较困难。在个体职业上需要注意,如从事长期伏案职业,从事文案撰写,老师,外科医生等这类职业的人群。若难以克服,难以避免,可每半个小时站起来活动一下,如伸伸腰、背,活动头部,做一下颈部的六项运,前曲后伸,左右侧弯,左右旋转。减少肌肉的劳损和韧带的损伤,避免颈椎病的发生。同时也应避免着凉,颈部着凉后肌肉会痉挛,会诱发颈椎病的发病。自己的健康自己来掌握,要引起高度重视。

  飞华健康网:由于患者对颈椎病了解、重视不够,容易误诊,请问王主任,有哪些相关的治疗方法?在对于颈椎疾病的诊疗方面,患者在选择就医时应该注意哪些事宜?

  王文教授:我们在临床工作中常遇到患者误诊误治的现象。比如脊髓型颈椎病,他是颈椎病中的潜在杀手,误治的结果会导致瘫痪,给社会带来负担,给家庭带来灾难。脊髓型颈椎病拖延时间过久,错过治疗最佳时间,即便是不瘫痪,由于病情的延误增加了恢复的难度,有前瞻性的研究,比如说干细胞的移植方法等等,但只是理论上的研究,在临床诊疗中达到怎样的效果目前还缺乏科学的证据。所以,在颈椎疾病类型中脊髓型颈椎病不可误诊,因为致残率高,一般在25%左右。神经根型颈椎病,分为弹性压迫与非弹性压迫,长期的神经根受压,导致神经根失能,椎动脉型颈椎病,要注意不要跌倒和猛地转头,如感觉感觉发病要原地而坐,避免误伤,颈椎病这几种类型都有急性发作的特点,急性发作时就应急诊处理。从医生的角度来讲,要专科专治,不要错过最佳治疗期,要制定科学有效地治疗方法。

  在治疗方面,第一类是保守治疗,有物理疗法、药物疗法等。药物疗法有很多,比如中药的熏蒸,口服中药等。静脉输液,静脉输液主要是活血化瘀等。另一种牵引按摩,但牵引按摩是有适应症的,比如说脊髓型颈椎病,椎管狭窄,就不能应用牵引和按摩,因为这样治疗会加重对脊髓的伤害。在颈椎病治疗策略上,强调阶梯式原则,能保守的不微创,能微创的不开放,系统保守治疗治疗三个月,如果效果不好甚至反复,这种情况下应考虑手术。微创治疗的方法比较多。有物理和化学的方法,物理的方法包括,激光、射频、等离子等。它利用热效应来达到髓核形态变化。化学的方法如木瓜蛋白酶,胶原蛋白酶和臭氧,都适合中小型的颈椎间盘突出症的患者。物理、化学治疗方法也有弊端,容易产生继发性的生物反应。椎间高度加速丢失对颈椎存在继发性不稳定,滑脱。另外就是经皮技术,经皮穿刺椎间盘摘除,由于这种方法是不可视的,套管进椎间盘后盲夹,存在一定风险。第二类是21世纪的核心技术——可视微创,内镜下最科学,是引领21世纪医学发展。第三类是传统开放手术,主要针对脊髓型颈椎病,较重型的神经根型颈椎病。以开放手术治疗达到治疗效果。但开放手术存在弊端,开放手术必须要进到病变部位,就要牵拉和分离肌肉、组织器官,造成损伤。我国专科领域中,知名专家和顶级专家资源还太少,大部分不是十分专业的。骨科医生对这方面的研究精力有限,不如专科医生。患者通过网络信息查阅,对疾病了解的深入,对医生的压力也很大。患者在选择治疗方法,找专科医生专治。由于颈椎病有不同的类型,会导致病情延误,所以患颈椎病后要专科专治。专科医生会根据患者不同的发病情况提出科学的指导意见,及早走出疾病的误区。

  

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