飞华健康网:治疗恶性肿瘤的方法很多,对于不同的患者如何选择适合自己的治疗方法?所谓的肿瘤“综合治疗”又给患者带来了什么样的影响?
康静波教授:治疗肿瘤每个方法都有他自身的优点和缺点,不能说一个方法就是好,另一个方法就是不好。自身适合哪种方法就要利用哪种方法,一种治疗方法的优势要成为另一种治疗方法劣势的补充,两种治疗方法的副作用、毒性不能相加,这样才可以。所以,要确定一个原则,即强调综合治疗,个体化治疗。这个概念已经提出了很久,治疗方法要优势互补,要强调个体化治疗,每个人的治疗方法都是不同的。国际上制定治疗指南,国内也有类似的文献,其实能够完全适用患者的很少。我们的很多患者基本上都不符合指南中的治疗方法,特别是一些癌症晚期患者,这就需要个体化治疗。原则是在国际治疗指南和国内治疗指南的基础上,加入自己的治疗经验,就是要有一种创新的办法。现在我们在不断地累积经验,达到一定程度后也就形成规律。个体化治疗有很多方面,比如现在我们会给患者做基因检测,手术完以后,取得标本,根据基因,看他对哪种药敏感,我们就选用哪种。之前就不是,如果是肺癌,我们就用紫杉醇治疗,也不知道患者是否敏感。我们现在进行基因谱的测序,敏感就用药,不敏感我们还需要换成其他方式,这也是个体化的一个方案。放疗方面也是这样的,根据不同的部位我们用不同的方法,针对患者个人的特点来进行治疗,这是非常重要的。
刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院