【本期主题】
“健康是生产力”
对话中国医药卫生事业发展基金会理事长王彦峰
【对话背景】
“亘古至今，任何时代和民族，无不把健康视为第一需要。健康是人之根本、国之根本。什么时候人民身心健康，国家和民族就兴旺发达;什么时候人民身心积弱，国家和民族就要落后挨打。中国在历史上是个农业大国，广大人民群众关注的是温饱问题，历代先进人物为解决人民的温饱问题付出了巨大的代价。建国60年，有50多年把解决人民的温饱作为一切工作的中心。人的需要是在不断发展变化的，温饱问题解决之后，健康就成为人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题。”2005年中国医药卫生事业发展基金会正式成立，王彦峰担任理事长，基金会自成立至今为解决人民群众“看病难、看病贵”问题做了很多公益活动，受到各级领导和广大群众的赞扬，与此同时，王彦峰理事长提出了“健康是生产力”这一科学理念。本期让我们一起走近“健康公益”，共同倾听这位深沉而又儒雅的长者就“健康是人之根本、国之根本”所抒发的感慨箴言。
【对话嘉宾】
王彦峰：14岁参加革命工作，50年代毕业于中国人民大学。而后，长期在中央理论宣传等部门工作，历任各级领导。曾主持中国人权基金会的工作。现任中国医药卫生事业发展基金会理事长、民政部紧急救援促进中心理事长、中国中外名人研究会常务副会长。编著《世界动荡之源》、《中国国情辞书》等十余部著作。由于他在发起和推动“健康奥运、健康北京”全民健康活动当中做出的突出贡献，2008年底被北京市政府及奥组委授予“特殊功勋奖”;在2009年8月北京市启动的“健康北京人—全民健康促进十年行动规划”中，王彦峰理事长被聘为总顾问。自2005年中国医药卫生事业发展基金会成立以来，他就提出了“健康是生产力”这一科学理念，并相继在国家重要期刊、报纸、网站上发表，得到了广泛的社会反响。
【主持人】王老，您多年来始终致力于推动国民健康工程的发展，提出了“健康是生产力”的观点，您能否谈谈这一观点的深层次内涵?
【王彦峰】过去西方国家不承认资本家对工人阶级和劳动人民的剥削，当然，也就不会承认健康是生产力。现在，健康是生产力成了西方国家一些学者研究的热门课题。
世界银行组织专家对过去40年间世界经济增长进行测算，发现其中8%～10%归功于人民健康水平的提高。我国改革开放30多年的历史，也证明健康是不可忽视、不可替代的重要生产力。比如，2008年我国人均产值22654.368元，人均住一次医院的费用为5058元。每增加一个健康的人，就等于增加22654.368元的产值，节约5058元的住院费;每增加一个病人，就等于减少22654.368元的产值，增加5058元的住院费。这说明，健康的人越多，GDP增加得越快，医疗费的支出却越少。
健康是生产力，这本来是马克思主义政治经济学的一个基本观点。现在读马克思原著的人少了，才感到这个概念陌生了。健康的意义，从个人和家庭消费的视角来讲，健康是财富、是幸福;从对推动国家富强和社会发展的作用来讲，健康是生产力。
历史唯物主义认为推动社会发展的根本动力是生产力，而任何一个社会的生产力都是由以生产工具为主的劳动资料、引入生产过程的劳动对象和具有一定生产¾¬验与劳动技能的健康的劳动者构成的，这三大要素结合起来才能生产出新产品。
这种新产品的价值必须大于成本的价值。大于成本的这部分价值，既不是劳动资料创造的，也不是劳动对象创造的，它们只能把自身已有的价值转移到新的产品上。只有劳动者在劳动过程中才能创造出大于成本的新价值。
这部分新价值，马克思在《资本论》中称作剩余价值，我们现在称作利润。这是实现扩大再生产、促进社会财富不断增长的源泉。任何一个国家，为了让劳动者源源不断地创造新价值，就必须保证劳动者的健康。我说健康是生产力的道理就在这里。
现代经济发展证明，满足劳动者健康需求的投入对推¬动经济增长的作用至关重要：身心健康、精力充沛的人，劳动效率高;身心健康、健康寿命长，能为社会创造更多的财富;身心健康、不生病或少生病，可以节约医疗费用;健康是一种很大的产业，包括疾病预防和治疗、药品生产、医疗器械制造、生存环境治理、劳保用品等，都是当代用途广、收益高的产业。
经济发展与人的身心健康，是一种相互制约又相互促进的关系。身心健康的人是发展经济的重要力量，而雄厚的经¬济实力又是改善医疗条件、进一步保障人们健康的坚实基础。
如果医疗保障解决不好，就会制约经济的发展，拖经济发展的后腿。近年来一些地方出现的“因病致贫”、“因病返贫”现象，就说明了这个问题。因此，我们可以理直气壮地说：“健康是重要的生产力!保护健康就是保护生产力!”
【主持人】要想具备健康的体魄，与整体医疗状况的发展是密切相关的，对此您是如何看待我国目前的医疗现状的?
【王彦峰】党的十六届五中全会和国家“十一五”发展规划中，要求各级党政领导把解决人民群众“看病难、看病贵”问题列入重要议事日程。许多地方根据中央的要求采取了一些有效措施，使这个问题得到了缓解。但是，应当看到，我国医疗卫生工作还存在不少问题，许多地方还不能满足人民群众的基本健康需求。
我们通过对许多地区医疗卫生状况的深入调查发现，不少干部在事关人民群众身心健康的问题上存在一些模糊认识。一是认为医疗卫生投入是不增值的“纯消费”，对GDP增长没有任何意义;二是认为看病、治病是个人的事，与政府关系不大。在这两种思想支配下，一些地方在制定经济社会发展规划时，往往把有关医疗卫生和群众健康的支出摆在末位，甚至不列到规划中。因此党中央、国务院从我国经济社会发展全局出发，公布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》。但如果认识上不到位，《意见》的贯彻仍然会遇到阻力。
李斌主任代表国家卫生计生委向王彦峰理事长颁发了荣誉证书和感谢状
李斌主任代表国家卫生计生委向王彦峰理事长颁发了荣誉证书和感谢状
【主持人】王老，你们基金会自成立以来，为解决人民群众“看病难、看病贵”问题做了不少善事，受到各级领导和广大群众的赞扬，2013年6月14日国家卫生计生委主任李斌，对基金会长期以来对卫生计生事业发展，给予的大力支持和无私奉献表示了高度赞赏和感谢。她指出，多年来，基金会与国家卫生计生委等单位密切合作为医疗卫生事业做了大量工作，在全国医疗卫生事业相关的社会组织中，发挥了非常重要的作用。基金会的健康发展与王彦峰理事长的领导是分不开的。您能否简要介绍一下基金会的情况，以及发展现状?
【王彦峰】我们基金会是2005年12月，经国务院批准成立的一个全国性社会公益组织。从性质上说，我们基金会是一个慈善性的社会公益组织。不要国家一分钱，完全依靠自身的力量募集资金，再把募集来的钱用于公益事业。八年多来，基金会认真学习践行科学发展观，紧跟党中央、国务院的战略部署和卫生部的中心工作，在历届卫生部领导和机关的关心和指导帮助下，坚持“以人为本，扶困济贫，为人民身心健康服务”的宗旨和“团结、创新、依法、为民”的理念，坚持和传播“健康是生产力”的指导思想，团结奋斗，扎实工作，迎难而上，开拓创新，做了一些受到当地干部和群众欢迎的项目。基金会积极配合北京市政府开展“健康奥运、健康北京”全民健康活动，开启了在特大城市进行健康城市建设的先河;建立推广“健康中国流动医院”，已投资近亿元，为内蒙古、青海、新疆、西藏、云南、贵州等九个省(区、市)捐赠流动医院专用医疗车146辆;结合当地卫生行政部门，为贵州、陕西、河南、河北、青海、四川等省培训基层卫生人员4万多名;完成在河南、河北、北京、上海、广东、天津等地建立居民健康档案试点;支持48个医药卫生科技创新课题研究。2008年，在“健康奥运、健康北京——全民健康活动”中，我们基金会荣获北京市政府和北京奥组委颁发的特殊贡献奖。2007年被国家民政部评为4A级社团组织，进入全国优秀社团前十名。
我们基金会所做的每一个项目都聚集着原卫生部领导的智慧和心血，基金会非常高兴在国家卫生计生委的领导下继续做好为人民健康服务的工作。
【主持人】基金会成立伊始的一个大动作，就是为广大农村培训了大批医务骨干，请问为什么要这么做?
【王彦峰】这项工作我们是结合“新型农村合作医疗”中的一个紧迫问题展开的。“新农合”是在新的历史条件下，根据我国农村实际推行的一种新的合作医疗形式。在广泛调研的过程中，我们发现，有两个问题制约了“新农合”的发展和巩固，一是经费不足，二是医务人才匮乏。
这说明，实行了新的章法制度、建立了机构、筹措到了钱，仅仅是“新农合”的上篇文章，而建立一支宏大的、能满足广大农民看病需求的乡村医生队伍，是“新农合”的下篇文章。解决这个问题的根本出路，是各级各类医学院校培养和造就一支业务好、愿意到基层服务的医疗卫生队伍，可这在短期内难以做到，那么，对现有基层医务人员进行培训，是解决这个问题的唯一办法。
【主持人】你们实际培训了多少农村医务人员?总体上看效果如何?
【王彦峰】应该说，我们的培训工作取得了很好的成效。在陕西省，我们把医疗扶贫与“新农合”结合起来，在延川市的耀州区，延安市的延长、延川县和西安市的蓝田县等地投入1620万元，援建了100所乡镇医院和村卫生室，培训了一大批乡村医生。
广东虽是经济发达地区，但也有经济发展滞后的农村存在医疗人才匮乏问题。2006年，我们基金会在广东省政府、省卫生厅和有关部门及市县的大力支持和配合下，投资800万元，用两年时间，在揭阳、云浮、清远等地开办培训班，为市、县、乡、村四级培训了7507名医务骨干。
由于培训成效显著，广东省又拨款2200万元，对全省11个经济欠发达地市的四级医务人员，共计24507人进行了培训，有效地解决了这些地区农村医疗人才紧缺的问题。后来，我们运用广东的经验，在贵州毕节、河南新安、河北满城以及四川灾区等地也开展了培训活动。
实践证明，培训农村医务人员，是“新农合”得以推广和巩固的重要前提。一是有效缓解了当地医疗人才缺乏的状况。二是培训费用低廉。三是培训周期短，人才成长快。四是充分利用了农村现有的医务力量和资源。
【主持人】你们基金会始终坚持从实际出发、因地制宜的方针，在内蒙古地区首创了“健康中国流动医院”扶贫形式，请您谈谈具体是怎样做的?
【王彦峰】我们国家大，发展不平衡，贯彻中央的方针政策必须从实际出发，与当地情况相结合，不能简单地生搬硬套。在城市里适用的在农村就不适用，在沿海地区适用的，搬到西部人烟稀少的地区就不适用。所以做任何一项工作，都必须先进行调查研究，抓好典型，总结出示范的经验。
这里我主要谈谈在内蒙古建立“健康中国流动医院”试点的情况。内蒙古地广人稀，国境线4200多公里。牧民居住极为分散，无法建立永久性的固定医院。就医难，是困扰草原¬游牧民族几千年的历史遗留问题。在大兴安岭西麓交通极为闭塞的额尔古纳旗，有些牧民说，他们一辈子都没有看过病。许多牧民小病扛，大病捱，重病和急病就只好等死了。
从2006年开始，我们就如何缓解内蒙古地区牧民看病难问题，进行专题调研。通过调研，我们发现，在内地行之有效的三级医疗体制，却不适合内蒙古特殊的区情。只有像当年“乌兰牧骑”送戏上门的方式，开展送医上门服务，才是解决这个问题的最好办法。于是，我们与福田汽车厂合作，设计生产了一种适用于牧区特点的流动医疗车，每辆车的主要装备和功能接近于一座二级医院的水平。到2008年，基金会先后投资3000万元，为牧区无偿捐赠了20辆流动医疗车。
【主持人】请问“流动医疗车”的作用体现在哪几个方面?
【王彦峰】“健康中国流动医院”，等于在草原上建起了一座座可移动的“二级医院”。它的最大贡献，是实现了草原牧民就医的跨越式发展，使数以万计散落在广阔草原上的农牧民群众乃至边防官兵，足不出户就能享受现代化的医疗服务。它的作用主要有这么几点：
一是巡回医疗、体检、建立健康档案。二是根据体检建立的健康档案，对病人实施持续跟踪治疗。三是对急性病人展开抢救，使不少病人转危为安。四是宣传普及医疗知识。五是应对突发性卫生事件和重大活动的医疗服务保障。六是为边防官兵和邻国边民服务。如流动医院在中俄边境地区巡诊时，境外俄罗斯居民也过来就医。七是经济实用。数字显示，在城市建一座二级医院大约需要2000万元，在农村建一座二级医院需要1000万元，而一台“流动医疗车”的造价才150万元。
如果在新疆、青海、西藏等具有类似地域特点的西部地区推广流动医院的做法，不仅可以解决牧民看病难的问题，而且对增进民族关系、军民关系、党群关系，加强边防建设，增进与邻国人民的友谊，对推进西部大开发都具有深远的意义。
